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¿CUÁNDO DEBEMOS DE PONER PLANTILLAS A LOS NIÑOS?

Nuestro hijo corre más lento que los demás, es patoso y se cae con facilidad, tuerce los pies a menudo, camina con los pies hacia dentro o hacia fuera, tiene una forma de caminar  o una postura”rara”,se queja de que le duelen los pies, rodillas, caderas… estos son algunos de los síntomas que nos indicarán que posiblemente necesite plantillas.

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¿POR QUÉ NO DEBEMOS DE PONER PLANTILLAS ANTES DE LOS 7 AÑOS?

Como norma general, según multitud de estudios no está aconsejado el uso de plantillas en menores de 7 años, a no ser que nos encontremos ante un caso de excesiva gravedad como por ejemplo tocar con los tobillos en el suelo, pero ¿por qué no debemos de usar plantillas antes de los 7 años? Esto tiene que ver con el desarrollo del miembro inferior durante la infancia que os explicamos brevemente a continuación en 3 fases:

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BIOMECÁNICA

Los estudios biomecánicos nos ayudan a conocer cómo son las alineaciones corporales y si existe algún tipo de alteración.

Tenemos que tener en cuenta que un pie, una rodilla, una cadera, una columna… forman parte de un conjunto llamado cuerpo y qué un problema existente a un nivel, por ejemplo en un pie, puede tener repercusión en otras zonas como la rodilla, la cadera, la columna…                 biomecanicaposturas

Una articulación mal posicionada nos va a repercutir a nivel de todo el cuerpo, tanto cuando estamos quietos (estática) como cuando estamos caminando (dinámica) y con el paso de los años podemos llegar a tener dolencias causadas por ello

Hacer una buena valoración bimecánica es importante ya no sólo para evitar dolores actuales, sino para prevenir problemas futuros.

Una de las articulaciones más importantes a valorar a nivel del pie es la SA (subastragalina) que es la causante de los pies pronados o valgos y de los pies supinados o varos.

El 90% de las hernias discales son debidas a malas posiciones articulares que se han mantenido durante años, nuestro cuerpo intenta compensar esas malas posiciones sobrecargando otras zonas, algo que a la larga nos traerá dolencias.

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ESTUDIO GONIOMÉTRICO CORPORAL

BIOMETRÍA DIGITALIZADA:

El tratamiento mediante biometría digitalizada combina diferentes técnicas de medición corporal, su fin es llegar a un equilibrio articular para evitar cualquier tipo de dolencia, especialmente a nivel de miembros inferiores y caderas.

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ESTUDIO MEDIANTE B.A.K.:

También nos recoge el recorrido articular de cualquier articulación, es un buen sistema para obtener datos objetivos a la hora de una recuperación

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EJEMPLO: persona que pierde recorrido articular tras un accidente de articulación del codo, se toman datos B.A.K. antes de iniciar la rehabilitación y pasado el tiempo oportuno se vuelven a tomar para tener datos de cuánto recorrido articular hemos ganado

ESTUDIOS DE LA PISADA

BIOMETRÍA DIGITALIZADA:
El tratamiento mediante biometría digitalizada combina diferentes técnicas de medición corporal, su fin es llegar a un equilibrio articular para evitar cualquier tipo de dolencia, especialmente a nivel de miembros inferiores y caderas.

  

ESTUDIO INFORMATIZADO DE PRESIONES: 
La huella plantar ha de ser de una forma y colores determinados, si esto no se cumple, será indicativo de la existencia de algún tipo de alteración

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CÓMO INTERPRETAMOS LA HUELLA PLANTAR:

  • LA ZONA DE TALÓN:

Ha de tener una presión máxima en ambos pies por igual y centrada dicha presión

SUPUESTOS:

  1. Un talón recibe menos presión que el otro (puede ser indicativo de periostitis tibial, un miembro más corto que el otro, pie equino relativo o real en uno de los miembros, mal posición pélvica, geno varo/valgo, prono/supinación subastragalina…)
  2. Ambos pies reciben menos presión de lo normal (será indicativo de pie equino bilateral, geno varo/valgo bilateral, prono/supinación subastragalina bilateral, ante/retroversión pélvica bilateral, periostitis tibial bilateral…)

 

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  • LA ZONA MEDIA:

Si cogemos la zona del antepié y la dividimos en 3 partes iguales, el ancho de una de esas partes nos debería de equivaler al ancho de la zona media, su presión debería de estar en escala del 40%-50%

SUPUESTOS:

  1. La zona media es más ancha de lo normal, estaremos supuestamente ante un pie plano, la mayoría de los pies planos no existen, sino que se trata de pronaciones de la articulación subastragalina, para estar ante un pie plano propiamente dicho, la pronación debería producirse en las articulaciones de Choparc y/o Lisfranc (esto hay que tenerlo siempre en cuenta a la hora de poner unas plantillas, ya que la rectificación debe de hacerse en el 99% de los casos a través del talón, y no mediante la aplicación de un arco interno)
  2. La zona media es más estrecha de lo normal, supuestamente estamos ante un pie cavo, aunque en raras ocasiones el pie cavo real existe, ya que se trataría de la supinación de Choparc y Lisfranc, en la mayoría de los casos se da la supinación de la articulación subastragalina o la verticalización de las cabezas metatarsales (la corrección debe de hacerse a través del talón o de los cuerpos metatarsales en el plano transverso)

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  • LA ZONA DE ANTEPIÉ:

Debe de haber una presión en las cabezas metatarsales y pulpejo de 1º dedo, la presión debe de ser entre un 50%-80% y totalmente homogénea.

SUPUESTOS:

  1. Zonas donde la presión se sitúa en un intervalo mayor (se trata de zonas de híper presión)
  2. 2ª, 3ª y 4ª cabezas metatarsales reciben mayor presión (indica que el arco anterior transverso se encuentra invertido)
  3. Ausencia o disminución de presión: indicativo de pie talo, o miembro más largo
  4. Mayor presión de la normal: pie equino o miembro más corto

El estudio informatizado de la huella plantar, es una prueba más, que no nos dará un diagnóstico, sino que nos ayudará a él, ya que para llegar a un diagnóstico correcto, hay que hacer un estudio biomecánico para poder descartar patologías que nos da una huella idéntica.

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DINÁMICA:

Choque con la zona externa del talón
Apoyo de toda la zona externa hasta la 5ª cabeza metatarsal
Movimiento helicoidal de la 5ª a la 1ª cabeza metatarsal
Despegue con el 1º dedo

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En cada uno de estos momentos, la presión que ejercemos ha de ser máxima, por lo que la huella plantar debe de describir con presión 100% el recorrido descrito anteriormente, si esto no se cumple es indicativo de que existe algún problema a nivel de la marcha.

La mayoría de los problemas a nivel de la marcha son causados por una mala posición de la articulación subastragalina, lo normal es tenerla en 3 grados en posición de valgo o pronado.

Todos tenemos el mismo tiempo para dar un paso, pero si partimos de una posición subastragalina mala, el paso estará alterado, por lo que la neutralización subastragalina es importantísima para una correcta marcha.

PLANTILLAS TRIDIMENSIONALES

El pie es una estructura tridimensional y como tal hay que tratarlo, también hay que tener en cuenta que en ocasiones pueden existir topes óseos (formaciones artrósicas), tenemos varios tipos de toma de moldes para realizar plantillas a medida, pero no todas tratan correctamente las alteraciones podales.

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De las que vamos a hablar a continuación tratan el pie de manera tridimensional que es la manera más correcta de hacerlo ya que tienen en cuenta lo mismo que las bidimensionales (largo y ancho) pero además también las alturas de los diferentes arcos plantares por ello se trata de plantillas 100% personalizadas.

Tenemos diferentes técnicas para realizarlas (venda de yeso, espuma fenólica y TAD), siendo la más correcta la TAD (Técnica de Adaptación en Directo)

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TÉCNICA DE ADAPTACIÓN EN DIRECTO (T.A.D.)

Tienen totalmente en cuenta los topes óseos y las disminuciones del recorrido articular

Al hacerse directamente sobre el pie del paciente, necesitamos menos de una hora para tenerlas confeccionadas, por lo que el paciente se las lleva hechas el mismo día.

Material con el que se trabajan: la base se realiza en resina (que cumple las características de dureza, flexibilidad y memoria elástica) además se puede combinar con materiales de amortiguación

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FORMA DE CONFECCIÓN DE PLANTILLAS TAD:

  1. Se venda el pie del paciente, puesto que el material (resina) viene caliente

  2. Se calienta la resina y se posiciona sobre la planta del pie del paciente

  3. Se envuelve pie y resina con una bolsa plástica introduciendo en el interior de la bolsa los tubos especiales que nos harán vacío dentro de la bolsa y se ancla todo por encima de la articulación tibio-peroneo-astragalina con un velcro

  4. Se activa la máquina que nos hará vacío para pegar totalmente la base de la plantilla al pie del paciente

  5. Se hacen las manipulaciones necesarias para llevar las articulaciones al sitio (lo que nos permita cada pie, teniendo en cuenta que puede haber rangos artrósicos y disminuciones del recorrido articular)

  6. Se mantienen las manipulaciones unos minutos para conseguir la dureza del material

  7. Una vez realizada y endurecida la base con las manipulaciones hechas, se trabaja en el taller la plantilla para adquirir una total adaptación

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VENDA DE YESO Y ESPUMA FENÓLICA:

 Tratan el pie tridimensionalmente, se usan los materiales más adecuados para cada caso y se van adaptando sobre la planta del molde.

Se dan las alturas correctas al pie del paciente y es importante haber neutralizado bien

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El inconveniente en el caso del yeso escayola es que es un sistema muy sucio y la espuma fenólica que no nos deja realizar modificaciones del arco anterior transverso además de ser sistemas que necesitan entre dos días y una semana para que nos seque el material y nos permita realizar las plantillas sobre él.

Material con el que se trabajan: se pueden hacer con materiales blandos, duros o combinaciones, la base suele ser de resina

PLANTILLAS A MEDIDA

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SERVICIOS Y PRECIOS

CENTRO DE PODOLOGÍA
Paula Alcalde&Abad

Lista de precios a partir de SEPTIEMBRE de 2022

PODOLOGÍA

ORTO/BIOMECÁNICA

  • Consulta (incluye arreglo pies)……………28€

  • Papiloma 1ª sesión (cáustico o láser) …..28€

  • 2ª y siguientes sesiones 1 papiloma …….23€

  • 2ª y siguientes sesiones 2/3 papilomas ..28€

  • Papiloma en mosaico desde 1ª sesión…..50€

  • Láser hongos 1 pie…………………………….85€

  • Láser hongos 2 pies…………………………130€

  • Ortesis silicona pequeña…………………..25€

  • Ortesis silicona mediana…………………..30€

  • Ortesis silicona grande…………………….35€

  • Plantillas personalizadas 3D……105€ – 120€

  • Estudio de la pisada (estática + dinámica + análisis biomecánico articular)…………..75€

  • Revisiones a los 6 meses o antes en niños y al año o antes en adultos…………………….50€

*ESTUDIO INFORMATIZADO DE LA PISADA

+ Plantillas personalizadas “tridimensionales” (1 par): 165€

+ Plantillas personalizadas “tridimensionales” (2 pares): 260€

*REVISIÓN

+ Plantillas personalizadas “tridimensionales”(1 par): 150€

+ Plantillas personalizadas “tridimensionales”(2 pares): 230€

*PLANTILLAS POR ELEMENTOS “BIDIMENSIONALES” (adaptadas, no personalizadas) 90€

www.tusplantillaspersonalizadas.com

C/Rúa Nova 19 entresuelo A1 (CAMBADOS)

TLF: 986-52-00-16

Nº COLEGIADO: 815                       Nº REGISTRO SANITARIO: C-36-001763

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